Exposição a agrotóxicos e o risco de tumores do Sistema Nervoso Central em crianças: revisão sistemática com metanálise / Pesticide exposure and risk of Central Nervous System tumors in children: a systematic review with meta-analysis

Resumo Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) representam mais da metade das neoplasias infantis malignas que acometem crianças. Objetivou-se analisar o risco de exposição a agrotóxicos relacionado com o desenvolvimento de tumores do SNC em crianças. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus e CINAHL. Foram incluídos estudos de coorte e caso-controle sobre o desenvolvimento de tumores do SNC (todos os tipos histológicos do grupo III Classificação de Câncer Infantil) decorrentes da exposição a agrotóxicos em crianças de 0-14 anos. Na metanálise utilizou-se o modelo de efeito aleatório e o método estatístico de Mantel-Haenszel. A Razão de Chances (RC) ou Odds Ratio (OR) foi a medida de associação aplicada. A revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob o número CRD42021209354. A busca identificou 1.158 estudos, dos quais 14 compuseram a revisão. Verificou-se evidência de associação entre o desenvolvimento de astrocitomas e a exposição a todas as classes de pesticidas (OR 1,50; IC95% 1,15-1,96; p=0,03). A síntese dos resultados apontou para uma relação da exposição aos agrotóxicos com o desfecho de alguns tipos histológicos de tumores do SNC na infância.

Abstract Central Nervous System (CNS) tumors represent more than half of all childhood malignant neoplasms. The aim of this study was to determine the relationship between environmental exposure to pesticides and the development of CNS tumors in children. We conducted a systematic review of the literature in the PubMed/MEDILINE, Embase, Web of Science, Scopus, and CINAHL databases. The inclusion criteria were cohort and case-control studies investigating the association between exposure to pesticides and CNS tumors (all histological types included in group III of the WHO Classification of Childhood Cancer) in children aged 0-14 years. The meta-analysis was performed using a random effects model and the Mantel-Haenszel method. Strength of association was measured using odds ratios (OR). The review was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) under identification number CRD42021209354. The search identified 1,158 studies, 14 of which were included in the review. There was evidence of an association between the development of astrocytomas and exposure to all classes of pesticides (OR 1.50; 95%CI 1.15-1.96; p=0.03). The synthesis of the evidence pointed to a relationship between exposure to pesticides and some histological types of CNS tumors in childhood.

Doença de chagas aguda: Um relato de experiência no município de crateús / Acute chagas disease: An experience report in the municipality of crateús

Objective: To report the experience of analyzing the epidemiological profile of patients with Acute Chagas disease in the municipality of Crateús-Ceará. Method: This is an experience report. The technical visit to the health department was in September 2022. The compulsory notification form of the patient diagnosed with Acute Chagas Disease was analyzed. Results: The epidemiological profile of the patient diagnosed with Acute Chagas Disease was identified, being: male, 42 years old, born in the rural area of Crateús - Ceará, unknown race, agricultural worker, arrived at the health unit with suspicions of acute symptoms of Chagas disease according to the notification form of injuries, made on August 02, 2022. Conclusion: Acute Chagas disease is considered a neglected disease, since it demonstrates human poverty, presenting a high morbidity and mortality rate in the endemic region.(AU)

Objetivo: Relatar a experiência de análise do perfil epidemiológico dos pacientes com doença de Chagas Aguda no município de Crateús-Ceará. Método: Trata-se de um relato de experiência. A visita técnica à secretaria de saúde ocorreu em setembro de 2022. Foi analisada a ficha de notificação compulsória do paciente diagnosticado com Doença de Chagas Aguda. Resultados: Identificou-se o perfil epidemiológico do paciente diagnosticado com Doença de Chagas Aguda, sendo: sexo masculino, 42 anos, natural da zona rural de Crateús - Ceará, raça desconhecida, trabalhador rural, chegou à unidade de saúde com suspeita de sintomas agudos da doença de Chagas conforme ficha de notificação de agravos, realizada em 02 de agosto de 2022. Conclusão: A doença de Chagas aguda é considerada uma doença negligenciada, pois demonstra pobreza humana, apresentando alto índice de morbimortalidade na região endêmica.(AU)

Distribuição da Mortalidade Infantojuvenil por Tumores do Sistema Nervoso Central no Estado do Ceará / Distribution of Children and Adolescent Mortality by Central Nervous System Tumors in the State of Ceará / Distribución de la Mortalidad Infantil y Juvenil por Tumores del Sistema Nervioso Central en el Estado de Ceará

Introdução: Os tumores do sistema nervoso central (SNC) são um dos tipos mais comuns de tumores sólidos que acometem crianças. Apresentam heterogeneidade por compreender mais de 100 tipos histológicos definidos com base na origem da célula e outras características histopatológicas. Objetivo: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por tumores do SNC em crianças e adolescentes no Estado do Ceará, no período de 2008-2018. Método: Estudo ecológico realizado com dados de fontes secundárias de 2008-2018 disponíveis no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Foram calculadas as taxas brutas, o Índice de Moran Global e Local e o risco relativo para todos os óbitos. Resultados: Dos 378 óbitos, 197 eram do sexo masculino (52%), 116 apresentavam a faixa etária entre 5-9 anos (30,7%), 193 eram pardos (51%) e 354 morreram no hospital (93,6%). Os municípios que apresentaram as maiores taxas (49,94 e 99,88 óbitos/1 milhão de habitantes) foram Aracati, Barreira, Catunda, Coreaú e Fortaleza. Pelo Índice de Moran, observou-se a formação de um cluster com padrão alto-alto e significância estatística de distribuição na Mesorregião do Metropolitana de Fortaleza. O município de Pacujá apresentou o maior risco relativo (7,32) seguido do município de Catunda (6,94). Conclusão: As Regiões Norte e Noroeste do Ceará possuem taxas mais elevadas e risco maior para mortalidade por tumores do SNC

Introduction: Central nervous system (CNS) tumors are one of the most common types of solid tumors that affect children. Due to their heterogeneity, they comprise more than 100 defined histological types of cell origin-based and other histopathological characteristics. Objective: To analyze the spatial distribution of mortality by CNS tumors in children and adolescents in the State of Ceará in the period 2008-2018. Method: Ecological study, with secondary data of the period selected available in the Mortality Information System (SIM). Crude rates, Moran Global and Local index, and relative risk for all deaths were calculated. Results: Of the 378 deaths, 197 were males (52%) mostly, 116 aged between 5-9 years (30.7%), 193 brown (51%) and 354 died in the hospital (93.6%). The municipalities with the highest rates (49.94 and 99.88 deaths/1 million inhabitants) were Aracati, Barreira, Catunda, Coreaú and Fortaleza. The Moran Index showed the formation of a cluster with a high-high standard and statistical significance of distribution in the Metropolitana Fortaleza Mesoregion. The municipality of Pacujá had the highest relative risk (7.32) followed by the municipality of Catunda (6.94). Conclusion: The North and Northwest Regions of Ceará presented the higher mortality and risk rates by CNS tumors

Introducción: Los tumores del sistema nervioso central (SNC) son uno de los tipos más comunes de tumores sólidos que afectan a los niños. Presentan heterogeneidad al comprender más de 100 tipos histológicos definidos y basados en el origen celular y otras características histopatológicas. Objetivo: Analizar la distribución espacial de la mortalidad por tumores del SNC en niños y adolescentes en el Estado de Ceará en el período 2008-2018. Método: Estudio ecológico realizado con datos de fuentes secundarias de 2008-2018 disponibles en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM). Se calcularon las tasas brutas, el Índice de Moran Global y Local y el riesgo relativo de todas las muertes. Resultados: De los 378 fallecidos, 197 eran varones (52%), 116 presentaban el grupo de edad entre 5-9 años (30,7%), 193 eran morenos (51%) y 354 murieron en el hospital (93,6%). Los municipios con mayores tasas (49,94 y 99,88 defunciones/1 millón de habitantes) fueron Aracati, Barreira, Catunda, Coreaú y Fortaleza. El Índice de Moran observó la formación de un cluster con un patrón alto-alto y significación estadística de distribución en la Mesoregión de Fortaleza Metropolitana. El municipio de Pacujá presentó el mayor riesgo relativo (7,32) seguido del municipio de Catunda (6,94). Conclusión: Las regiones del Norte y Noroeste de Ceará tienen tasas más elevadas y un mayor riesgo de mortalidad por tumores del SNC

Assistência de enfermagem à pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica / Nursing assistance for patients with systemic arterial hypertension

Identificar e analisar os principais cuidados de enfermagem em relação aos pacientes hipertensos frente ao processo saúde-doença. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura sobre os principais cuidados de enfermagem que podem ser disponibilizados aos pacientes com hipertensão arterial e obteve-se uma amostra de 23 artigos em língua portuguesa publicados no período de 2013 a 2017 disponíveis nas bases de dados LILACS, BDENFE e MEDLINE que foram selecionadas na Biblioteca Virtual em Saúde. No âmbito da atenção a saúde foi visto que é essencial um cuidado com a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem aos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, pois enriquece a consulta possibilitando a execução de etapas sistemáticas e, a participação do paciente e familiares é essencial na prática de um autocuidado. A educação em saúde é uma das principais estratégias de conscientização da erradicação de hábitos maléficos na saúde, garantindo uma vida mais saudável e confortável

To identify and analyze the main nursing care in relation to hypertensive patients facing the health-disease process. An integrative review of the literature on the main nursing care that can be made available to patients with arterial hypertension has been carried out and a sample of 23 Portuguese-language articles published in the period from 2013 to 2017 available in the LILACS databases, BDENFE and MEDLINE that were selected in the Virtual Health Library. In the health care area, it was observed that care with the application of Nursing Care Systematization to patients with Systemic Arterial Hypertension is essential, since it enriches the consultation allowing the systematic steps, and patient and family participation is essential in the practice of self-care. Health education is one of the main strategies to raise awareness of the eradication of harmful habits in health, ensuring a healthier and more comfortable life